當(dāng)前位置：發(fā)布時(shí)間：2025-05-20 03:06 文字大小： [ 大 中 小 ] 瀏覽次數(shù)：
5月16日，雪浪街道家庭醫(yī)生劉須峰拿著新打印的健康檔案，叩開(kāi)了失能老人陳阿公的家門(mén)；山北街道老巷里，家庭醫(yī)生劉振宇背著放著最新糖尿病診療指南的出診箱，走向因中風(fēng)致殘的王奶奶家。
兩扇門(mén)的開(kāi)啟，串聯(lián)起無(wú)錫家庭醫(yī)生深耕基層的溫暖日常。
上門(mén)服務(wù)，群眾不跑醫(yī)生跑
“阿公，今天先量個(gè)血壓。”雪浪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生劉須峰副主任醫(yī)師輕聲喚醒床上的老人。血壓計(jì)顯示收縮壓116毫米汞柱、舒張壓78毫米汞柱，老人的血壓維持穩(wěn)定。2023年因腦梗臥床的陳阿公插著導(dǎo)尿管，劉須峰團(tuán)隊(duì)每月雷打不動(dòng)上門(mén)服務(wù)，成了這個(gè)家庭的“健康支柱”。
消毒、更換導(dǎo)尿管……劉須峰的動(dòng)作輕柔而熟練。陳阿公的老伴吳阿姨說(shuō)：“以前去醫(yī)院得全家上陣，現(xiàn)在劉醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)上門(mén)，不用奔波排隊(duì)，省心多了。”
雪浪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心11個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)生等組成，實(shí)行網(wǎng)格化管理覆蓋對(duì)應(yīng)社區(qū)。2024年，雪浪街道家庭醫(yī)生簽約近萬(wàn)人，其中1592人選擇個(gè)性化服務(wù)，失能、半失能人員家庭簽約率達(dá)82.91%。
副主任醫(yī)師杭峰的“體衛(wèi)融合”創(chuàng)新服務(wù)是個(gè)性化服務(wù)的典型案例。53歲的吳阿姨簽約后，每周3次到社區(qū)“體衛(wèi)融合——運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康站”鍛煉，三個(gè)月內(nèi)血脂從6.3毫摩爾每升降至4.8毫摩爾每升，成功停用降壓藥。“這里設(shè)備專(zhuān)業(yè)，還有康復(fù)治療師指導(dǎo)，比自己鍛煉安全有效多了。”吳阿姨說(shuō)。2024年，該中心獲“江蘇省運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康中心”授牌，并為300名慢性病患者提供免費(fèi)體測(cè)和個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。
專(zhuān)業(yè)服務(wù)，小病在社區(qū)治好
在山北街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，劉振宇主任醫(yī)師的微信里存著300多位簽約居民的信息，她對(duì)每位居民的健康情況都如數(shù)家珍。即便搬到郊區(qū)的趙阿婆，仍堅(jiān)持定期坐1小時(shí)公交車(chē)前來(lái)問(wèn)診。這份信任，源自劉振宇多年如一日的細(xì)致——她總能準(zhǔn)確叫出患者名字，結(jié)合生活細(xì)節(jié)提供診療建議。“看到越來(lái)越多居民主動(dòng)來(lái)咨詢(xún)家庭醫(yī)生簽約，我們的努力值了。”她笑著說(shuō)。
蘇嶸主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為病情較輕但影響到日常生活的患者提供日間手術(shù)治療。自2022年6月完成梁溪區(qū)社區(qū)醫(yī)院首例日間手術(shù)后，團(tuán)隊(duì)已累計(jì)完成手術(shù)200余例，讓“小病在社區(qū)”的診療模式落到實(shí)處，也吸引了更多的居民和團(tuán)隊(duì)簽約。劉永華主治醫(yī)師在服務(wù)中發(fā)現(xiàn)房顫患者診療需求迫切，就主動(dòng)申請(qǐng)到上級(jí)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修。今年3月起，山北街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)一步深化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，依托三級(jí)醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢(shì)與基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)設(shè)房顫門(mén)診，家庭醫(yī)生與專(zhuān)家聯(lián)動(dòng)，為居民提供精準(zhǔn)診療。
“我們家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的服務(wù)對(duì)象涵蓋老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群，同時(shí)為行動(dòng)不便的居民提供上門(mén)醫(yī)療服務(wù)。家庭醫(yī)生還能根據(jù)簽約患者病情，通過(guò)‘綠色通道’及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。”該中心家庭醫(yī)生工作負(fù)責(zé)人介紹，16個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的簽約服務(wù)已覆蓋轄區(qū)4800戶(hù)居民，高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率分別提高至75%和73%。
升級(jí)服務(wù)，擴(kuò)大簽約覆蓋面
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)體系的建設(shè)和完善并非一蹴而就，無(wú)錫各街道以務(wù)實(shí)舉措破題。記者從市衛(wèi)生健康委獲悉，2024年無(wú)錫家庭醫(yī)生上門(mén)服務(wù)超6500人次，建立家庭病床1527張；全市124家社區(qū)家庭醫(yī)生工作室中，36家設(shè)在產(chǎn)業(yè)園、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所；首診簽約健康管理包72.17萬(wàn)人，個(gè)性化服務(wù)包簽約15.47萬(wàn)人。此外，171家基層專(zhuān)家工作室診療近8萬(wàn)人次，33個(gè)聯(lián)合病房完成手術(shù)508臺(tái)次，12家機(jī)構(gòu)開(kāi)展慢性病運(yùn)動(dòng)干預(yù)服務(wù)超5000人次。
未來(lái)如何進(jìn)一步升級(jí)服務(wù)，不同街道各有側(cè)重。雪浪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將深化家庭醫(yī)生簽約與入戶(hù)訪(fǎng)視，響應(yīng)“健康中國(guó)年”號(hào)召引導(dǎo)慢性病患者來(lái)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康中心鍛煉，醫(yī)務(wù)科將啟動(dòng)電話(huà)回訪(fǎng)以抓實(shí)簽約服務(wù)真實(shí)性與滿(mǎn)意度。另悉，該街道重點(diǎn)推進(jìn)的基層慢性病篩防中心（CSP）建設(shè)已完成省級(jí)線(xiàn)上匯報(bào)并進(jìn)入設(shè)備采買(mǎi)階段。山北街道聚焦服務(wù)模式優(yōu)化，將持續(xù)推動(dòng)家庭醫(yī)生工作室進(jìn)企業(yè)、社區(qū)以擴(kuò)大覆蓋面，通過(guò)豐富個(gè)性化服務(wù)內(nèi)容、增設(shè)特色項(xiàng)目、強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)等提升服務(wù)能力，進(jìn)一步深化簽約服務(wù)、拓展服務(wù)領(lǐng)域。
全市層面同步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)升級(jí)，推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院全科醫(yī)生下沉基層，以老年人、婦女兒童等為重點(diǎn)人群擴(kuò)大簽約覆蓋面；依托“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新服務(wù)模式，深化家庭病床服務(wù)，實(shí)現(xiàn)有需求的中重度失能居民家庭病床全覆蓋，推動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)向精準(zhǔn)化、智能化、全周期延伸。
來(lái)源：無(wú)錫日?qǐng)?bào)
